ANGEL-ASPECT
NEJM · 2023Trombectomia em AVC de grande core (ASPECTS 3–5)
Comentário do Rafael
Mesma direção do SELECT2. Acione a neuro-intervenção antes de descartar o paciente.
Artigos comentados
Os estudos que chegam ao plantão: o que testaram, o que acharam e se muda a sua conduta.
CLOVERS
NEJM · 2023Estratégia restritiva vs liberal de fluidos na hipotensão induzida por sepse
Comentário do Rafael
Nenhuma das duas estratégias reduziu mortalidade em 90 dias. Na prática, volume guiado pela resposta do paciente, sem receita fixa.
SELECT2
NEJM · 2023Trombectomia em AVC com grande área de infarto
Comentário do Rafael
Benefício funcional mesmo com core extenso. Core grande deixou de ser exclusão automática.
AcT
Lancet · 2022Tenecteplase vs alteplase no AVC isquêmico agudo
Comentário do Rafael
Tenecteplase não inferior, em bolus único. Mais simples na sala de emergência e no transporte.
BaSICS
JAMA · 2021Solução balanceada vs soro fisiológico em pacientes de UTI (estudo brasileiro)
Comentário do Rafael
Sem diferença em mortalidade em 90 dias no geral. Continua valendo preferir balanceado sem neurose.
ANDROMEDA-SHOCK
JAMA · 2019Tempo de enchimento capilar vs lactato para guiar a ressuscitação no choque séptico
Comentário do Rafael
Sem diferença significativa em mortalidade, com tendência a favor do TEC. É barato, rápido e dá para repetir à beira-leito.
APROCCHSS
NEJM · 2018Hidrocortisona + fludrocortisona no choque séptico
Comentário do Rafael
Reduziu mortalidade em 90 dias. Reforça o corticoide no choque que segue dependente de vasopressor.