Tenecteplase empata com alteplase
Tenecteplase 0,25 mg/kg (máx. 25 mg) em bolus único, ou alteplase 0,9 mg/kg (máx. 90 mg), 10% em bolus e o resto em 60 min.
O que você precisa saber
A janela depende da imagem
0–4,5 h: janela padrão. 4,5–9 h: com imagem de perfusão. Até 24 h: oclusão de grande vaso com imagem favorável.
Déficit não incapacitante: não trombolisar
Na janela de 4,5 h, déficit leve e não incapacitante: dupla antiagregação, não trombolítico.
Trombectomia mais ampla
Padrão para oclusão de grande vaso. Oclusão de basilar até 24 h com NIHSS ≥ 10 (recomendação forte). Núcleos isquêmicos maiores também podem se beneficiar.
Pressão: meta e novo limite
< 185/110 antes da trombólise; < 180/105 nas primeiras 24 h. Após reperfusão completa, NÃO baixar sistólica para < 140.
Primeiros 60 minutos
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Drogas e doses
Trombólise no AVC sem medo
Vídeo · 11 min
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Muda conduta: Sim